Le vaccin anti-coronavirus sera-il bientôt disponible ?

Le premier vaccin corona pourrait être disponible prochainement. Comment l’Allemagne et l’UE obtiennent-elles les doses nécessaires? Et quel en sera le coût au final?

La société pharmaceutique BioNTech basée à Mayence et le groupe américain Pfizer laissent espérer que le premier vaccin contre le coronavirus sera approuvé prochainement . Les entreprises affirment que leur vaccin est efficace à plus de 90%. Les gouvernements du monde entier tentent d’obtenir autant de doses que possible de vaccins d’autres fabricants. La lutte de distribution a commencé depuis longtemps . Doit-on avoir peur de trop peu à la fin? Les réponses les plus importantes:

Comment l’Allemagne sécurise-t-elle le vaccin BioNTech?

Le vaccin corona de BioNTech et Pfizer devrait être disponible pour les personnes en Allemagne et en Europe dès qu’il sera approuvé. La Commission européenne veut finaliser le contrat prévu avec les sociétés pharmaceutiques pour la livraison de millions de doses de vaccin corona ce mercredi . Cela a été annoncé par un porte-parole de la commission.

L’Allemagne doit recevoir jusqu’à 100 millions de canettes. Le ministre fédéral de la Santé Jens Spahn (CDU) a déclaré que le gouvernement fédéral était entré dans les négociations dans l’UE. Deux doses de vaccin par personne devraient être nécessaires pour la vaccination. Après avoir signé un contrat dans l’UE, les 27 pays ont accès simultanément aux premières livraisons. Ils doivent être répartis en fonction de la taille de la population. L’Allemagne a une part d’environ 19 pour cent.

Combien de doses l’UE reçoit-elle au total?

La Commission européenne négocie avec BioNTech et Pfizer depuis des mois. Après des entretiens préliminaires, l’autorité avait déjà annoncé en septembre qu’elle souhaitait acheter jusqu’à 300 millions de doses de vaccin au fabricant. L’Allemagne fait partie de l’initiative vaccinale de la Commission européenne, qui comprenait également l’alliance pour les vaccins fondée par l’Allemagne, l’Italie, la France et les Pays-Bas en mai.

Selon le ministère fédéral de la Santé, “tous les citoyens européens devraient se voir garantir des vaccins de haute qualité, sûrs, efficaces et abordables contre Covid-19 dans un délai de 12 à 18 mois”. À cette fin, la Commission travaille avec les États membres pour conclure des accords d’achat anticipé ( APP) avec les fabricants de vaccins “qui réservent le droit ou le droit aux États membres d’acheter un certain nombre de doses de vaccin à un certain prix une fois qu’un vaccin devient disponible devient”.

Le vaccin BioNTech est-il suffisant?

Puisqu’un fabricant seul ne peut pas assurer une distribution à l’échelle nationale et que l’on ne veut pas compter sur le succès d’un seul projet de recherche, l’UE négocie avec d’autres entreprises. Cela inclut également Curevac de Tübingen , dont les développements sont à un stade avancé. Selon ses propres informations, l’UE a également effectué un dépôt de 336 millions d’euros à la société britannique Astra Zeneca afin de réserver au moins 300 millions de canettes. Un projet de vaccin conjoint de Sanofi et de GlaxoSmithKline devrait également fournir jusqu’à 300 millions de doses à l’UE.

Avec cette stratégie, la présidente de la Commission européenne, Ursula von der Leyen, est convaincue que l’on pourra non seulement approvisionner ses propres citoyens en vaccins , mais également en transmettre certains aux pays qui en ont besoin.

Le gouvernement fédéral a-t-il également signé ses propres contrats?

Le gouvernement fédéral finance trois développeurs de vaccins pour un montant total de 750 millions d’euros. BioNTech de Mayence a reçu 375 millions d’euros et Curevac de Tübingen a reçu 230 millions d’euros du programme spécial de développement de vaccins. Les discussions avec le troisième développeur de vaccins, la société IDT Biologika de Dessau, sur le financement spécifique sont toujours en cours, selon le ministère fédéral de la Recherche. Interrogé, le ministère fédéral de la Santé a annoncé que les trois sociétés s’étaient engagées à sécuriser plus de 40 millions de doses de vaccin en cas de développement réussi pour l’Allemagne.

Que font les États-Unis?

Les États-Unis auraient déjà obtenu au moins 800 millions de canettes de six fabricants différents et négocié des options pour 1,4 milliard de plus. L’administration précédente du président Donald Trump n’a pas encore participé aux initiatives internationales visant à mieux distribuer les futures quantités de vaccins, qui pourraient éventuellement changer sous un nouveau président Joe Biden. Jusqu’à présent, les Américains ont obtenu autant de doses de vaccins que possible dans le monde et ont placé leurs fournitures «systématiquement sous la devise America first », déclare Dieter Cassel, émérite pour la politique économique et l’économie de la santé à la Mercator School of Management de l’Université de Duisburg-Essen.

Ils appellent leurs efforts pour accélérer le développement et la production de vaccins Covid-19 Opération Warp Speed. À cette fin, la Barda (Autorité de recherche et de développement biomédicaux avancés) est utilisée comme une autorité subordonnée au ministère de la Santé. «Les moyens pour cela sont des dons financiers principalement aux développeurs de vaccins américains et à leurs partenaires étrangers», déclare Cassel. Pour autant que l’on sache, 7,7 milliards de dollars avaient déjà coulé pour cela à la mi-septembre.

Qui décidera en fin de compte du coût de la vaccination? Combien ça coûtera?

Comme toujours, il s’agit d’un processus de négociation entre les fournisseurs, les sociétés pharmaceutiques et les acheteurs, les systèmes de santé. Il n’y a actuellement aucun appel de prix excessif détectable. Les frais mentionnés sont de 15 à 20 euros par vaccination. S’il existe plusieurs candidats vaccins substituables disponibles, une concurrence des prix encore plus intense est susceptible de s’installer, soupçonne l’expert Cassel de l’université de Duisburg-Essen. Une demande mondiale gigantesque d’environ cinq milliards de doses pour une seule vaccination – plusieurs fois celle des vaccinations multiples – entraîne également une diminution des coûts unitaires. Ce n’est que dans le cas actuellement peu probable où, en fin de compte, il ne reste qu’un seul ingrédient actif des études, la question de savoir si des prix de monopole excessifs seraient appelés se poserait à nouveau.

Le prix d’un vaccin ne dépend pas seulement du prix de vente du fabricant et du nombre de doses nécessaires, comme le précise Cassel. Les coûts à ne pas négliger pour le transport, le stockage, le matériel de vaccination et l’élimination ainsi que les marges commerciales des grossistes et des pharmacies, les honoraires du médecin et, enfin et surtout, les taxes déterminent également le prix. Tous ces éléments de prix diffèrent d’un pays à l’autre et ne suggèrent pas des prix de vaccination uniformes.

Quelqu’un se soucie-t-il des vaccins pour les pays les plus pauvres?

COVID-19:vaccin

Les capacités de production étant très inégalement réparties dans le monde, la sécurisation précoce des doses de vaccination se fait «en tout cas dans une très large mesure aux dépens des pays sans cet accès direct», explique l’économiste de la santé de l’université de Bielefeld, Wolfgang Greiner. Afin de créer un équilibre, le COVAX Global Vaccines Facility a été lancé en avril. L’initiative vise à garantir un accès équitable à des vaccinations efficaces pour les pays riches comme pour les pays pauvres. Il est géré par l’Organisation mondiale de la santé ( OMS), la Coalition for Innovations to Prepare to Epidemics (CEPI) et la Fondation suisse Gavi. En tant que l’un des plus gros acheteurs de vaccins au monde, Gavi peut également négocier les prix avec les fabricants de produits pharmaceutiques et souhaite réduire continuellement les coûts des vaccins en général.

Jusqu’à présent, selon l’OMS, 90 pays ayant besoin d’aide et 80 pays entièrement autofinancés se sont manifestés. Les États-Unis ne participent pas à l’initiative de l’OMS, mais se procurent à eux seuls les doses de vaccins des entreprises pharmaceutiques. Selon les informations de l’agence Reuters, le gouvernement fédéral ne souhaite pas acheter de doses de vaccination à Covax, mais soutient l’initiative avec des financements, une expertise et la mise à disposition de capacités de production. La Commission européenne doit soutenir Covax avec 400 millions d’euros du budget de développement.

Les économistes de la santé doutent cependant de l’efficacité de telles mesures. De l’avis de Greiner, l’initiative Covax est “honorable”. Cependant, les quantités de ventes mentionnées ici pour les pays plus pauvres sont “purement politiques et probablement beaucoup trop faibles”. À son avis, l’approche rationnelle ne devrait pas se fonder sur le montant que les pays riches sont prêts à donner, mais sur la manière dont les vaccins devraient être distribués pour que la pandémie s’apaise. Dieter Cassel de l’Université de Duisburg-Essen critique le fait que les pays sans leur propre contrat deviennent des «pétitionnaires». En outre, la fourniture de la quantité pure n’est d’aucune utilité si les systèmes de santé respectifs des pays tiers ne disposent pas de la logistique nécessaire pour l’achat de matériel ainsi que des capacités de transport, de refroidissement et de vaccination.

Pourquoi une approche internationale est-elle non seulement moralement mais aussi économiquement raisonnable?

«Une allocation purement basée sur le marché au plus offrant ne conduit pas à des résultats optimaux sur les plans médical, moral ou économique», déclare l’économiste de la santé Greiner de l’Université de Bielefeld. Personne ne vit sur une île. “Nous achetons des produits primaires et finaux dans d’autres pays et exportons à nouveau.” Cassel souligne également la nécessité pour les pays industrialisés que le virus soit vaincu par la vaccination chez leurs partenaires commerciaux les plus importants et que les chaînes d’approvisionnement internationales se remettent sur pied. “Il devrait donc être dans l’intérêt raisonnable de tous les pays que les vaccins soient disponibles dans le monde le plus rapidement possible après leur approbation.”

La participation de l’Allemagne à Curevac fausse-t-elle la concurrence?

L’Allemagne a investi 300 millions d’euros dans Curevac et a de nouveau soutenu la recherche avec des financements. Des économistes comme le chef des cinq modes économiques, Lars Feld, ou le président de l’Institut de Kiel pour l’économie mondiale (IfW), Gabriel Felbermayr, voir la participationtrès critique pour des raisons de concurrence. L’Etat assume “des risques financiers considérables que les investisseurs privés ne sont apparemment pas disposés à assumer”. Un “cas très clair de distorsion de concurrence”, a également jugé Greiner. Le financement est acceptable pour soutenir la recherche et éviter les goulots d’étranglement financiers. Cependant, ceux-ci ne devraient pas être attribués à la demande, mais selon une «procédure compréhensible fondée sur des critères». La participation à une entreprise est «la pire option». Cassel met en garde contre les “effets fatals du signal”. Cependant, comparée à la politique industrielle interventionniste massive d’autres pays, l ‘«erreur» est plutôt une «pétitesse bien qu’impardonnable».

Les fabricants de vaccins ont-ils même besoin d’autant de financement gouvernemental?

Compte tenu du grand nombre de vaccins candidats, des sommes importantes sont actuellement nécessaires pour la recherche, le développement et finalement la production. Les risques et les coûts élevés du développement et de la production de vaccins privés pourraient conduire à une défaillance du marché sans financement gouvernemental. Les conséquences: trop peu de candidats vaccins et des capacités de production insuffisantes et / ou insuffisamment disponibles. Financement anticipé via des accords d’achat anticipés(APA) réduisent le risque pour les fabricants de vaccins potentiels. Selon le ministère fédéral de la Santé, la Commission européenne a débloqué 2,15 milliards d’euros à cet effet. Les traités stipulent que les pays membres ne paient pour un vaccin que s’il est approuvé par l’Agence européenne des médicaments (EMA). Les économistes considèrent que les sommes sont raisonnables en raison des dommages économiques importants causés par la pandémie – le Fonds monétaire international (FMI) estime les dommages économiques causés par la pandémie à 375 milliards de dollars par mois.

D’autres recherches importantes sont-elles négligées parce que les fabricants pharmaceutiques se concentrent uniquement sur Corona?

Les capacités de recherche ne peuvent être augmentées à volonté. Par conséquent, des priorités doivent être fixées. Cela vaut également pour les capacités de production qui se construisent progressivement. Il est maintenant très important de l’augmenter dans un délai plus court que d’habitude en temps normal. Il s’agit d’un défi majeur dans le domaine de la vaccination, car les exigences de qualité sont à juste titre élevées. L’économiste de la santé Cassel, par exemple, estime qu’il est peu probable que cela ait un impact sur l’industrie pharmaceutique dans son ensemble, car la division des vaccins est hautement spécialisée et ne représente qu’une petite partie de l’industrie. Cependant, au sein de la division vaccins, “les effets de freinage sur les projets concurrents ne peuvent être évalués”.

S’il est disponible, qui recevra le vaccin en premier?

Si un vaccin a été approuvé, le ministre fédéral de la Santé Jens Spahn est convaincu qu’il sera disponible en quantités suffisantes “dans un avenir prévisible”. Dans la phase initiale, vous devez établir des priorités et donner la préférence aux groupes à risque . Il est admis que ces groupes à risque comprennent en particulier les personnes âgées – car le risque de développer un Covid-19 grave augmente avec l’âge – ainsi que les personnes ayant déjà souffert de maladies et le personnel médical.

Dans une action conjointe extraordinaire, trois institutions scientifiques en Allemagne ont défini les lignes directrices pour permettre aux citoyens d’avoir accès à la vaccination corona – à condition qu’ils souhaitent se faire vacciner. Les recommandations de l’Académie nationale des sciences Leopoldina, du Conseil d’éthique allemand et de la Commission permanente de vaccination de l’Institut Robert Koch (Stiko) ne sont pas seulement basées sur des faits médicaux et épidémiologiques, elles sont également basées sur l’éthique juridique.

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